Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος ή διαφραγματοπλαστική. Ένα υπάρχον ελάττωμα του διαφράγματος συχνά συνδέεται όχι μόνο με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και συναφή προβλήματα υγείας, αλλά και με καλλυντικά ελαττώματα.
Ποιος χρειάζεται χειρουργείο;
Η απόκλιση του διαφράγματος μπορεί να συμβεί λόγω τραυματικών, φυσιολογικών ή αντισταθμιστικών προβλημάτων. Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία ανακουφίζει από τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία εμφάνισής τους. Η επέμβαση είναι δυνατή εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις όπως διαβήτης, καρδιαγγειακά, ογκολογικά ή λοιμώδη νοσήματα. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κατά τη στιγμή της επέμβασης.
Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εάν έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπάρχουν καλλυντικά ελαττώματα - καμπυλότητα, καμπούρα, κατάθλιψη.
- η αναπνοή είναι δύσκολη.
- μειωμένη αίσθηση όσφρησης?
- Η κυκλοφοριακή συμφόρηση είναι συχνή.
- Αισθάνεστε συνεχώς ξηρό στο ρινοφάρυγγα.
- κατά τη διάρκεια του ύπνου η αναπνοή συνοδεύεται από ροχαλητό.
- συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ρινορραγίες.
- μειωμένη προσοχή, μνήμη και απόδοση.
- Εμφανίζονται αναπνευστικές αλλεργίες.
Σε αυτή την περίπτωση, τα αναφερόμενα σημεία εντοπίζονται σε ένα σύμπλεγμα και η ανάγκη για χειρουργική διόρθωση της καμπυλότητας αποφασίζεται από κοινού από τον ασθενή και τον ωτορινολαρυγγολόγο μετά την εξέταση, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια ενδοσκοπίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση γίνεται για άλλα προβλήματα υγείας. Έτσι, η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σε άτομα με βρογχικές παθήσεις (π.χ. άσθμα) διασφαλίζει την πληρέστερη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.
Προετοιμασία πριν την επέμβαση
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις:
- γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
- βιοχημική εξέταση αίματος?
- εξέταση αίματος για λοιμώξεις.
- εξέταση αίματος για πήξη (πηκογραφία).
- έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα?
- ΗΚΓ και φθορογραφία.
Ο κατάλογος επεκτείνεται με απόφαση του γιατρού εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να προετοιμαστούν για τη χειρουργική επέμβαση αρκετές ημέρες νωρίτερα αποφεύγοντας:
- λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (ασπιρίνη, ηπαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη κ.λπ.)
- κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα?
- Η προετοιμασία για άνδρες ασθενείς περιλαμβάνει επίσης αποτρίχωση προσώπου.
Τεχνικές
Η επέμβαση μπορεί να γίνει με κατάλληλη αναισθησία. Εάν η καμπυλότητα επηρεάζει ιστούς και δομές χωρίς να επηρεάζει το τμήμα του οστού, δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση αρκεί η τοπική αναισθησία. Κατά την επέμβαση στις οστικές δομές, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η μέθοδος ανακούφισης του πόνου μπορεί επίσης να είναι πολύπλοκη.
Η σύγχρονη χειρουργική προσφέρει διάφορους τρόπους για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης. Εδώ ξεχωρίζουν η κλασική χειρουργική μέθοδος και η επέμβαση με laser για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, η παραδοσιακή χρήση νυστέρι περιλαμβάνει εκτομή του υποβλεννογόνου χωρίς εξωτερικές τομές. Η μηχανική κρούση πραγματοποιείται στη ρινική κοιλότητα με νυστέρι. Για τη βελτίωση του ελέγχου, χρησιμοποιείται ενδοσκόπιο.
Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή μια επιφανειακή διόρθωση του χόνδρου ή ένα ίσιωμα του οστικού τμήματος. Λόγω του ότι οι τομές γίνονται μόνο στον βλεννογόνο μέσα στις ρινικές οδούς, το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλό. Δεν υπάρχουν ορατές ραφές και επομένως ουλές.
Η διαφραγματική με λέιζερ, όπως υποδηλώνει το όνομα, χρησιμοποιεί λέιζερ. Αυτή η επέμβαση είναι δυνατή για μικρές ασθένειες που δεν επηρεάζουν τα οστά.
Η επέμβαση με λέιζερ γίνεται με δύο τρόπους:
- Διόρθωση του διαφράγματος με νυστέρι λέιζερ, το οποίο κόβει τον υγιή ιστό και στη συνέχεια αφαιρεί τις υπερβολικές διεργασίες και τις καμπυλότητες.
- Διόρθωση φέρνοντας το διάφραγμα σε πλαστική κατάσταση θερμαίνοντάς το με λέιζερ σε υψηλή θερμοκρασία. Στη συνέχεια του δίνεται το επιθυμητό σχήμα μηχανικά. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να ονομαστεί διαπτοχονδροδιόρθωση.
Χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα της τεχνολογίας λέιζερ:
- Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
- χαμηλή πολυπλοκότητα της λειτουργίας, η διάρκεια της οποίας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα. δεν υπάρχουν τομές ή βαθιά βλάβη ιστού, επομένως η επέμβαση θεωρείται αναίμακτη.
- Με βάση την προηγούμενη παράγραφο, προκύπτει ότι δεν χρησιμοποιούνται ταμπόν, ταμπόν ή τζελ μετά την επέμβαση.
- Η καυτηριαστική και αντισηπτική δράση του λέιζερ εγγυάται την απουσία περαιτέρω λοιμώξεων και επίσης προάγει την επούλωση.
- Λόγω των χαρακτηριστικών που περιγράφονται παραπάνω, η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί πολύ και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση χωρίς 24ωρη επίβλεψη.
- Η αισθητική εμφάνιση του ασθενούς κατά την περίοδο ανάρρωσης δεν υποφέρει, αφού δεν παρουσιάζονται έντονο οίδημα και αιματώματα.
φάση αποκατάστασης
Σε αντίθεση με την ήπια επέμβαση με λέιζερ για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, η κλασική χειρουργική απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Αμέσως μετά την επέμβαση θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για να παρακολουθεί τα αρχικά αποτελέσματα και να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης. Η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες.
Τις πρώτες μέρες η αναπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη, η οποία προκαλείται από το πρήξιμο και την παρουσία γάζας ή σύγχρονων ταμπόν σιλικόνης ή ειδικής γέλης στις ρινικές οδούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της δομής τους, τα ταμπόν σιλικόνης βοηθούν στην αποτελεσματικότερη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος.
Αφού αφαιρεθούν τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν, γίνεται ενδελεχής εξέταση των ρινικών οδών και του ρινικού διαφράγματος. Η περαιτέρω ανάρρωση συνεχίζεται εκτός της ιατρικής μονάδας με τακτικές επισκέψεις στον γιατρό για εξετάσεις και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η λειτουργικότητα μπορεί να αποκατασταθεί μέχρι την απόρριψη χωρίς επιπλοκές, ακόμα κι αν το πρήξιμο διαρκέσει λίγο περισσότερο.
Πιθανές επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο:
- σύνδρομο πόνου?
- αιματώματα και οίδημα?
- αιμορραγία από τις ρινικές διόδους.
- Παραβίαση της ακεραιότητας του διαφράγματος λόγω του σχηματισμού διόδου που συνδέει τις ρινικές διόδους.
- Μούδιασμα στο γναθοπροσωπικό τμήμα λόγω βλάβης των νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- πυώδης φλεγμονή?
- ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.
- συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
- θαμπή μυρωδιά?
- σχηματισμός θρόμβων αίματος?
- Παραμόρφωση του σχήματος της μύτης διαφόρων ειδών.
Για να ανακουφίσετε την κατάσταση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε αρκετούς κανόνες:
- Μην επισκέπτεστε λουτρά/σάουνες και σολάριουμ, μην κάνετε ζεστά μπάνια και ντους.
- μην μένετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Μην καταναλώνετε ζεστά φαγητά ή ποτά.
Για να αποφύγετε την περιττή πίεση και ζημιά:
- περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
- κοιμήσου ανάσκελα.
Για την πρόληψη της ξηροστομίας (λόγω της στοματικής αναπνοής), συνιστάται αυξημένη πρόσληψη υγρών. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, καθώς και αντιβιοτικά εάν είναι απαραίτητο. Επίσης, επισκεφθείτε έγκαιρα έναν ΩΡΛ γιατρό.
Ανάλογα με το επιλεγμένο ίδρυμα, καθορίζεται το κόστος της επέμβασης. Για πολλούς ασθενείς, οι υπηρεσίες ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων φαίνεται να είναι οι πιο αποδεκτές. Επομένως, η τιμή ποικίλλει ανάλογα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής και το είδος της επέμβασης. Επιπλέον, οι ιατρικές υπηρεσίες μπορεί να είναι ακριβότερες εάν γίνει μια κλασική επέμβαση και ο ασθενής παραμείνει στην κλινική κατά την περίοδο αποκατάστασης.