Για την αποκατάσταση της φυσιολογίας της ρινικής κοιλότητας, πραγματοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Οι γιατροί ΩΡΛ παραπέμπουν πολλούς από τους ασθενείς τους σε εξέταση ακτινογραφίας και στη συνέχεια σε εγχείρηση. Το πρόβλημα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ κοινό, αλλά όχι τόσο ασήμαντο όσο πολλοί πιστεύουν. Οι άνθρωποι που αφήνουν μια τέτοια κατάσταση να ακολουθήσουν την πορεία τους είναι πιο πιθανό από άλλους να υποφέρουν από ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και εξασθενημένο μεταβολισμό στο σώμα.
Αιτίες της καμπυλότητας
Υπάρχουν μόνο τρεις κύριοι λόγοι για αυτό το πρόβλημα - γενετικός, αντισταθμιστικός ή τραυματικός. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν γενετικές αιτίες της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος - μια ανώμαλη δομή της ρινικής κοιλότητας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης ενδομήτριας ανάπτυξης ενός ατόμου.
Αυτό εκδηλώνεται στη μετατόπιση ή παραμόρφωση του οστού ή του ιστού χόνδρου σε αυτήν την περιοχή, στην εμφάνιση προεξοχών που μοιάζουν με χτένα, στη σύντηξη ορισμένων τύπων ιστού κ. λπ.
Τα τραυματικά αίτια είναι επίσης κοινά στην εποχή μας, τα οποία φυσικά μπορούν να συμβούν με πολλούς αθλητές, τον στρατό και άλλες ομάδες ανθρώπων που έχουν τη δυνατότητα σπασμένης μύτης επαγγελματικά (ή με κάποιον άλλο τρόπο).
Η μηχανική δράση τραυματίζει τη μύτη (σε αυτήν την περίπτωση δεν χρειάζεται καν να σπάσει), το ρινικό διάφραγμα μετατοπίζεται, γεγονός που μειώνει την εσωτερική κοιλότητα από τη μία πλευρά. Αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη στην εφηβεία όταν αναπτύσσονται ενεργά ιστοί οστών και χόνδρων. Μεταξύ των αντισταθμιστικών αιτίων της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, οι ειδικοί κατανοούν τη διαδικασία ανάπτυξης αδενοειδών, την εμφάνιση πολύποδων στη μύτη, το συχνό πρήξιμο στη ρινίτιδα, καθώς και την εμφάνιση τρυπήματος ή barbells στη μύτη.
Σε τι χρησιμεύει η λειτουργία;
Εάν η ρινοπλαστική είναι καθαρά αισθητική και καλλυντική και επηρεάζει μόνο τον εξωτερικό παράγοντα, τότε η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος περιέχει μια μεγάλη λίστα ιατρικών συνταγών.
Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει το σχήμα της μύτης, αλλά πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η υγεία του οργάνου και όχι η ομορφιά του.
Εάν μια τέτοια επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως:
- Παραβίαση της ορθότητας της ρινικής αναπνοής, η οποία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει αέρα μέσω της μύτης.
- Διαταραχή στη ρινική κοιλότητα της δυναμικής του αέρα. Βλάβη των προστατευτικών λειτουργιών του βλεννογόνου.
- η εμφάνιση λιμογόνου οξυγόνου στο σώμα. η εμφάνιση του φτάρνισμα, οι σπασμοί στον λάρυγγα και άλλες αντανακλαστικές διαταραχές
- συχνές ημικρανίες
- η εμφάνιση σωματικού βήχα.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λειτουργία
Η επέμβαση διόρθωσης της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Για να ξεκινήσει μια τέτοια εξέταση, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τα προφορικά παράπονα που μπορεί να ακούσει από τον ασθενή.
Για παράδειγμα, μπορείτε να σκεφτείτε μια τέτοια διάγνωση με συχνή ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα, απόφραξη της λειτουργίας ενός από τα ρουθούνια του ασθενούς, αλλαγές στο σχήμα της μύτης, εμφάνιση ρινορραγίας, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και νυχτερινό ροχαλητό. Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα παρόμοια παράπονα, συνταγογραφείται φθοροσκόπηση, με τη βοήθεια των οποίων επιβεβαιώνεται ή διαψεύεται η διάγνωση. Η ακτινογραφία απεικονίζει τον τύπο της παραμόρφωσης καθώς και τον τύπο και το σχήμα της.
Έχοντας λάβει αυτές τις πληροφορίες, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια λειτουργία θα εκτελέσει σε αυτήν τη συγκεκριμένη περίπτωση. Μερικές φορές η διάγνωση γίνεται με ρινοσκόπηση χωρίς τη χρήση ακτινογραφιών.
Οι κύριες ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος είναι οι έντονες παραμορφώσεις, οι εσωτερικές κύστες, τα ανευρύσματα σε αυτήν την περιοχή ή ακόμη και τα παράπονα του ασθενούς για απότομη επιδείνωση της ευεξίας. Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια μεταβολική διαταραχή που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου, συχνά επίμονη ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης και μετάβαση στην αναπνοή μέσω του στόματος.
Όλα τα συμπτώματα και οι ασθένειες της άνω αναπνευστικής οδού με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σχετίζονται πολύ στενά.
Η δυσκολία στην αναπνοή προκαλείται από τη στένωση της ρινικής κοιλότητας, η οποία αυξάνει επίσης την πιθανότητα εισόδου βακτηρίων στα ρινικά περάσματα. Εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι που πάσχουν από ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και άλλες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή είναι πιο πιθανό από άλλους να υποφέρουν από σοβαρή ιγμορίτιδα που μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο. Όλες οι παραπάνω ασθένειες προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις στο κεφάλι και στο άνω μέρος του προσώπου. Τέτοια συμπτώματα είναι ο λόγος για άμεση διαβούλευση με γιατρό.
Με εκτομές του όγκου της υπόφυσης, είναι επίσης δυνατό να εκτελεστούν επεμβάσεις για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος. Αυτό γίνεται εφικτό μέσω της χρήσης μιας transseptal transphenoidal προσέγγισης. Χειρουργική επέμβαση αυτού του τύπου πραγματοποιείται επίσης στην καλλυντική ρινοπλαστική, καθώς σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται χόνδρος δότη, η πηγή του οποίου μπορεί να είναι το ρινικό διάφραγμα.
Δεν υπάρχουν πάρα πολλές αντενδείξεις σε μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Δεν μπορείτε να κάνετε μια τέτοια επέμβαση για έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2 και καρκίνο σε γήρατα.
Είναι επίσης αδύνατο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση με υπερβολική διάτρηση του διαφράγματος, εθισμός κοκαΐνης, κοκκιομάτωση Wegener, κακοήθη λέμφωμα και πολλαπλασιασμό κυττάρων Τ και Β. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διόρθωση του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ.
Ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων
Εάν παρατηρηθεί σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, συνιστάται χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα καθορίσει τη γενική ευημερία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς στο μέλλον. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με δύο τρόπους - με υποτομή του βλεννογόνου ή με ενδοσκοπική septoplasty.
Η κλασική τεχνική της διόρθωσης του ρινικού διαφράγματος είναι η εκτομή του βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τοξοειδή τομή στο μπροστινό μέρος του χόνδρου του διαφράγματος, τεμαχίζει την επένδυση και στη συνέχεια τεμαχίζει τον καμπύλο χόνδρο. Στη συνέχεια, ο χόνδρος διαχωρίζεται από το περίχωρο με ένα ειδικό εργαλείο, τα μέρη που πρέπει να διορθωθούν αφαιρούνται ενώ το ανώτερο επίπεδο του χόνδρου δεν επηρεάζεται.
Το οστό διάφραγμα αφαιρείται με ειδικά όργανα, το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το περιόστεο και το περιόνδριο στερεώνεται και στερεώνεται με βαμβακερά επιχρίσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, δεν εφαρμόζονται ράμματα στο πρόσωπο λόγω της ικανότητας ταχείας αναγέννησης του χειρισμένου ιστού.
Ένα παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα μπορεί να θεραπευτεί πιο ήπια - με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής σηπτικής πλαστικής.
Αυτή η σύγχρονη τεχνική, χρησιμοποιώντας ένα ενδορινικό ενδοσκόπιο, εντοπίζει παραμορφωμένες περιοχές και τη φύση τους και βοηθά στην απομάκρυνση οτιδήποτε περιττό μέσω μικροτομών στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μαζί με ένα ενδοσκόπιο, αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί μικροχειρουργικά όργανα και οθόνη υπολογιστή που δείχνει ολόκληρη την πορεία της λειτουργίας.
Στη σύγχρονη ιατρική, προτιμούν τη δεύτερη μέθοδο λειτουργίας, αν και οι δύο είναι πολύ αποτελεσματικές. Η ενδοσκόπηση βοηθά στην αποφυγή αυξημένου τραύματος και επιπλοκών και προάγει την πρώιμη αποκατάσταση όλων των ρινικών λειτουργιών.
Καθώς είναι πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες με οποιονδήποτε τύπο παρέμβασης, είναι πιθανή αιμορραγία στον ρινικό βλεννογόνο, εμφάνιση αιμορραγίας, αποστήματα, αποστήματα, καθώς και πυώδης ιγμορίτιδα και παραμορφώσεις.
Κατά τη σύντομη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να φοράτε τουρντέες για υποστήριξη και ανάρρωση, καθώς και επίδεσμο γάζας στην ρινική περιοχή. Ο ασθενής μπορεί να αναπνέει μόνο από το στόμα έως την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα, όταν επιτρέπεται η ανάκτηση της ρινικής αναπνοής.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του χρόνου μετά την επέμβαση, ο ειδικός παρακολουθεί τον ασθενή, αφαιρεί τις κρούστες αίματος και ξεπλένει τη μύτη. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά επειδή η μύτη μπορεί να βλάψει. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από πληγές. Μετά την αποβολή του ασθενούς από το νοσοκομείο, πρέπει να παρακολουθούνται εβδομαδιαίως από έναν γιατρό ΩΡΛ για να παρακολουθεί την πρόοδο της επούλωσης των πληγών και να αποκαθιστά την υγεία της μύτης. Ταυτόχρονα, εκτός από την ειδική παραγγελία του γιατρού, δεν μπορείτε να ασκήσετε σωματική δραστηριότητα ή να φάτε πιπέρι.
Εκτός από δύο χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος, υπάρχει επίσης μια τεχνική λέιζερ για μη χειρουργικές επεμβάσεις. Με τη septoplasty λέιζερ, τα αγγεία κολλούν μαζί όταν κόβεται η βλεννογόνος μεμβράνη, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να δημιουργηθούν ράμματα μετά από μια τέτοια επεξεργασία. Μετά από αυτή τη θεραπεία δεν χρειάζεται πλέον να παραμείνετε στο νοσοκομείο, η ίδια η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία. Μία ώρα μετά τη διόρθωση με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει τα τείχη του νοσοκομείου.